“在(奥巴马医改)下,你不能奖励一个人更好的行为。你不能有动力变得更健康。” 2018-09-13 09:07:44

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被称为“奥巴马医改”的医疗改革虽然复杂,但影响深远,因此,在法律要求或禁止的争论在美国众议院议长保罗瑞恩进入那些浑浊的水域后数年挥之不去的时候,这并不奇怪

在2016年4月27日的市政厅会议上,声称健康的人们不能因为巴拉克·奥巴马总统的具有里程碑意义的立法而对他们的生活方式给予奖励

瑞安将他的批评与一个假设的邻居进行了比较“我46岁,我保持身材,我不抽烟,我偶尔有几个米勒Lites,但我保持健康,我努力,“Ryan在乔治敦大学政治和公共服务研究所会议期间说道

”我的隔壁邻居可能是(相同的人口统计,相同的年龄,他每晚可以喝一箱啤酒,两个牛排,你知道,不要跑,超重100磅“然后关于奥巴马医改的说法:”根据法律,你不能奖励一个为了更好的行为,你不能拥有我更有意义的激励措施毫无疑问“奥巴马医改(正式的平价医疗法案)是否真的禁止对健康人群收费较少的激励措施

“就像比尔克林顿会说的那样,这取决于'你'的意思,”无党派兰德公司智囊团健康咨询服务总经理Soeren Mattke说

两种解释的故事确实,根据“平价医疗法案”的保险公司不能要求基于个人健康和生活方式的不同费率HealthCaregov网站甚至明确规定公司在设定保费时“不能将您当前的健康或病史考虑在内”一个警告在于健康史的定义ACA允许五个因素设定保费时考虑:地点,年龄,计划类别,是否承保受抚养人和烟草使用烟草使用可能属于Ryan引用的健康“行为”类别,尽管吸烟不属于他为假设的邻居所规定的不健康的恶习

Ryan的说法没有指明保险公司如果“你”被解释为也指雇主 - 这是多少e我们咨询过的Xperts读了它 - 声称变得更加苛刻“平价医疗法案允许雇主将保费改变高达30%,以便不仅能够奖励员工参加健康计划,还能获得特定的健康指标,”Meena Seshamani说

美国卫生与公众服务部健康改革办公室主任该法律甚至将参与健康计划的最高奖励从20%增加到30%,同时也增加了最高50%

根据非营利组织Kaiser家庭基金会的统计,大约49%的美国人通过他们的雇主投保

但并非所有雇主都有这样的计划,然后只有一部分财务激励措施Kaiser的2014年雇主调查发现74%的公司提供健康保险有某种健康计划在有计划的人中,36%的大公司和18%的小公司提供金融服务对参与的激励Ryan办公室没有回复我们的询问,要求明确他的参考对象或证据支持他的陈述有争议的健康计划尽管有“平价医疗法案”的语言,但健康计划仍然是医疗保健法的一个灰色地带 - 移动目标美国平等就业机会委员会已经起诉一些公司,他们认为这些计划过于激励或不利于健康计划健康计划通常是筛查活动(问卷调查和/或临床测试)和干预措施的组合,专门用于解决诸如体重等风险,吸烟,健身和吸毒这一案件源于美国威斯康星州西区地方法院,EEOC指控Flambeau,Inc(一家位于Baraboo的塑料制造商)​​违反了美国残疾人法案,要求员工参加健康计划,以获得公司健康保险法官Barbara Cra bb在2015年12月驳回此案,但同意该公司该计划属于例外情况,允许与管理保险计划有关的活动 平等就业机会委员会正在对该裁决提出上诉,即使它在5月中旬发布了一项新规则,试图澄清健康计划如何遵守ACA,残疾法案和健康保险流通与责任法案(HIPAA)以及其他地方的类似EEOC诉讼

保守的美国企业研究所智库的常驻研究员汤姆米勒说,让雇主犹豫不决,实施需要某些基准的健康计划

参与并获得奖励,这是另一回事,如果你开始要求人们去做,这是另一个障碍成功实现了某些目标,“米勒说”这并不意味着你不能做到这一点,但是空气中有很多烟雾阻碍雇主走这么远的一般规则“我们的评级瑞恩说,” (奥巴马医改),你不能奖励一个人更好的行为你不能有激励更健康“如果”你“只指保险公司,瑞恩很重要,但没有g在上下文中证明这种狭隘的解释是正当的

声称是宽泛的,并暗示禁止激励措施并非如此情况健康计划虽然并非每个人都可以获得,但是经济适用法案特别授权,作为雇主提高或降低的一种手段根据员工的健康相关行为,保费高达30%对于部分准确但遗漏重要细节或断章取义的声明,我们的评级为半真